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昆明市東川區(qū)人民法院

民 事 判 決 書

（2014）東民初字第1304號

原告鄧祖平，男，1967年10月4日出生，漢族，昆明市東川區(qū)人，東川區(qū)深溝社區(qū)大沙地巷居民。

特別授權訴訟代理人

被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司。

住所：東川區(qū)玉美新城興玉路*。

法定代表人羅桂忠，公司總經理。

特別授權訴訟代理人王欣樺，云南太乙律師事務所律師。

原告鄧祖平訴被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司提供勞務者受害責任糾紛一案，本院于2014年10月30日立案受理后，依法組成合議庭，分別于2014年11月25日、2015年4月22日、2015年5月11日公開開庭審理了本案。原告鄧祖平的訴訟代理人，被告法定代表人及訴訟代理人均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結。

原告訴稱：2013年10月27日下午，原告受被告指派到東川區(qū)白云街區(qū)政府門前的公路邊樹上掛廣告布時，從樹上摔到地上受傷。當時公司的另一名工作人員將原告送至東川區(qū)人民醫(yī)院治療，因傷情嚴重，東川區(qū)人民醫(yī)院要求原告轉上級醫(yī)院治療，被告法定代表人將原告送至昆明市第一人民醫(yī)院治療。因原告出院后頭部骨頭被切除，需要補上人造頭蓋骨，為此和被告法定代表人簽訂了《病情調解協(xié)議書》，被告支付了醫(yī)療費。2014年9月24日，原告到東川紅土地司法所進行傷殘等級及后續(xù)治療費鑒定，經過鑒定傷殘等級為七級，需要后續(xù)治療費10000元。2014年10月13日和10月20日，原告的妻子兩次找到被告法定代表人協(xié)商賠償事宜，被告均拒絕賠償，現(xiàn)請求人民法院依法判決：一、被告賠償原告1、醫(yī)療費2004.75元；2、后期治療費8000元；3、、住院伙食補助費4200元4、營養(yǎng)費4500元；5、誤工費64188.44元；6、殘疾賠償金145794元；7、被扶養(yǎng)人生活費34858.8元（女兒18187.2元、母親16671.6元）；8、交通費3000元；9、精神撫慰金20000元；10、鑒定費4200元；以上費用合計290245.99元。二、由被告承擔本案訴訟費用。

被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司辯稱：一、原告患有動脈瘤畸形、癲癇病、脾切除術后多年，當時滑落下來口吐白沫，被告已經盡到合理的安全保障義務，原告從梯子上滑落有可能是自身疾病導致，原告應付相應的責任。二、2013年10月27日，雙方經過調解達成了協(xié)議，我們已經履行完法律義務，協(xié)議具有一定的法律效力，本事故已終結。簽訂協(xié)議時原告是清醒的，當時還有鄧緒明作見證人，現(xiàn)鄧祖平違約提起訴訟，請法庭按照協(xié)議的真實意圖進行認定。三、原告的訴請是以鑒定結論為基礎的，但是鑒定結論不客觀。四、原告的醫(yī)療費和交通費是新項目，沒有在舉證期限內提出，不應該得到支持。。住院費和護理費被告已經支付誤工費應按照原告每月2500元的工資計算；后期治療費、殘疾賠償金、鑒定費、被扶養(yǎng)人生活費是在傷殘鑒定的基礎上作出的，我們不認可，即便認可，殘疾賠償金也只能按農村戶口計算；精神撫慰金不應該得到支持。綜上所述，原、被告已經對該事故進行了終結性的協(xié)議并實際給付，請駁回原告的全部訴訟請求。

本院歸納本案訴爭焦點：一、原告的履職行為與損害后果是否存在因果關系，被告是否應當承擔賠償責任？二、原告的各項訴訟請求是否應予支持？

審理中原告提交以下證據(jù)：一、昆明市第一人民醫(yī)院出院證復印件一份、病情證明復印件一份、CT報告單復印件一份、手術記錄復印件一份。欲證明2013年10月27日，原告受被告指派在工作時受傷的情況。

經質證，被告對證據(jù)的真實性和合法性無異議，對關聯(lián)性不認可。

二、接處警登記表、報警回執(zhí)各一份。欲證明被告認可原告受傷的事實。

經質證，被告對證據(jù)的真實性、合法性無異議，不認可接處警登記表中被告說原告是摔傷的陳述。

三、戶籍證明一份、居民戶口簿復印件一份、鄧祖平母親子女情況證明1份。欲證明原告系城鎮(zhèn)戶口以及被扶養(yǎng)人的情況。

經質證，被告對證據(jù)的三性無異議。

四、云南鴻翔一心堂藥業(yè)（集團）股份有限公司開具的購藥發(fā)票4張合計金額814.8元、昆明美城藥業(yè)有限公司開具的購藥發(fā)票1張金額1672.2元、昆明市靈駿藥業(yè)有限公司開具的購藥發(fā)票1315.76元、東川區(qū)人民醫(yī)院放射費收據(jù)2張合計240元、昆明市第一人民醫(yī)院復印費收據(jù)1張金額9.5元。

經質證，被告對以上證據(jù)的真實性無異議，對關聯(lián)性不認可。

五、云南鼎豐司法鑒定中心開具的鑒定費發(fā)票1張。欲證明原告交納鑒定費4200元。經質證，被告對證據(jù)的三性無異議。

被告提交以下證據(jù)：一、昆明市第一人民醫(yī)院的病案首頁二份、入院記錄二份、手術記錄二份、病情證明一份、出院指導二份、出院記錄二份、出院證二份、診斷證明一份、東川區(qū)中醫(yī)院的病情證明和出院證各一份、、住院費用匯總表一份以上證據(jù)除東川區(qū)中醫(yī)院住院費用匯總表外，其余證據(jù)原件被告已作為鑒定材料提交鼎豐司法鑒定中心）。欲證明原告的病情有五項與外傷無關，2013年11月15日昆明市第一人民醫(yī)院診斷證明記載原告的病情是先天性的，自發(fā)性是因為靜脈畸形導致，顱骨缺損非外傷所致，脾切除是陳舊性的，并有繼發(fā)性癲癇。

經質證，原告認為2013年11月15日的診斷證明系神經外科所出具，并非昆明市第一人民醫(yī)院出具，2013年11月26日的病情證明書系手寫，兩份證據(jù)記載的病情診斷結果與昆明市第一人民醫(yī)院出院證記載的原告病情不一致，對該兩份證據(jù)的三性不認可；對其余證據(jù)的真實性認可，但認為病歷資料不完整，無法反映原告受傷和治療的完整情況。

二、證人王某出庭作證，證人陳述：2013年10月27日，按照顧客的要求，我和鄧祖平到區(qū)政府下面掛布標。我們是騎摩托去的，所以鄧祖平帶著頭盔，到了以后我扶某，鄧祖平和他媳婦打完電話就順著梯子爬上樹去了，才上去幾秒鐘他就掉了下來，他掉下來是坐在地上，手往后杵著地，手上擦破了一些，有點血和灰，眼睛上翻口吐白沫。我喊他也沒反應，就趕緊喊了一輛出租車將他送到東川區(qū)人民醫(yī)院，到醫(yī)院后我見他更嚴重了，于是打電話給我們單位的羅總，隨后羅總他們就趕來醫(yī)院了。

經質證，原告認為證人系被告員工，與被告存在利害關系，不能保證證言的真實性，證人陳述原告受傷過程也無其他證據(jù)印證，對證人證言的三性不認可。被告對證人證言的三性無異議。

三、病情調解協(xié)議書一份、收條一份。欲證實被告積極送原告進行治療，雙方就今后的費用和責任做了約定，協(xié)議簽訂后被告支付了10000元，被告已支付原告費用86236元。

經質證，原告對證據(jù)的真實性認可，對合法性和關聯(lián)性不認可，認為該協(xié)議侵害了原告的合法權益，顯失公平，原告當時因需要醫(yī)療費，無奈之下才簽的協(xié)議，簽協(xié)議后被告拿了10000元給原告。

四、云南鼎豐司法鑒定中心開具的出庭費發(fā)票1張。欲證明被告交納鑒定人員出庭費2000元。經質證，原告對證據(jù)三性無異議。

五、東川區(qū)人民醫(yī)院門診費收據(jù)4張合計金額2076元、救護車費收據(jù)1張金額1200元、昆明市第一人民醫(yī)院門診費收據(jù)3張合計金額458元、昆明市第一人民醫(yī)院住院費收據(jù)2張合計金額81765.35元、昆明市東川區(qū)中醫(yī)院住院醫(yī)療費收據(jù)1張金額3983.88元、昆明市第一人民醫(yī)院介入檢查診療報告單1張、介入診療手術收費清單1張金額2169.52元、住院陪護費收據(jù)1張金額3200元、購買一次性物品收據(jù)1張金額121元、用餐費收據(jù)2張合計金額4550元、、住宿費收據(jù)2張合計金額2400元欲證明被告支付了上述費用。經質證，原告對7張門診費收據(jù)以及救護車費收據(jù)的三性無異議；對3張住院費收據(jù)的真實性無異議，但認為被告支付的住院費應當扣除其在醫(yī)保和醫(yī)療救助報銷的部分；對昆明市第一人民醫(yī)院介入檢查診療報告單和介入診療手術收費清單的真實性無異議，但該筆費用應該已經計算在住院醫(yī)療費當中了；對住宿費收據(jù)、用餐費收據(jù)、購買一次性物品收據(jù)、、住院陪護費收據(jù)的三性不認可上昆明治療5次都是被告的車送的，，住院期間拿過5000元給原告購買針水出院后又拿過1000元給原告。

法庭出示依據(jù)原告的申請，經雙方當事人協(xié)商確定鑒定中心，本院委托云南鼎豐司法鑒定中心作出的《鑒定意見書》，鑒定意見分為三項：一、鄧祖平左側裂內蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦內血腫形成符合2013年10月27日外傷所致，與2013年10月27日從高處墜落受傷存在直接因果關系。根據(jù)目前送檢材料，鄧祖平既往兒時顱腦損傷所致右側顱骨部分缺損未修補及自身存在右側腦軟化等在該次損傷中有一定參與度，建議其自身既往頭部損傷的參與度為25％。二、鄧祖平2013年10月27日損傷的傷殘等級評定為八級。三、鄧祖平2013年10月27日損傷的后期醫(yī)療費評估為人民幣8000元。

經質證，原告對證據(jù)的三性無異議，但認為原告腦部舊傷的參與度過高。被告對證據(jù)的真實性無異議，但認為傷殘等級評定與本案無關，對后期治療費沒有說明具體構成有異議，鑒定部門在發(fā)現(xiàn)原告與被告提交的病歷資料不一致時，沒有到相關醫(yī)療部門核實是不嚴謹?shù)?，申請重新鑒定。

本院認為，原告提交的昆明市第一人民醫(yī)院出院證復印件、病情證明復印件、CT報告單復印件、手術記錄復印件，經本院與鄧祖平住院資料核對無異，予以確認；接處警登記表、報警回執(zhí)、戶籍證明、居民戶口簿復印件、鄧祖平母親子女情況證明、云南鼎豐司法鑒定中心開具的鑒定費發(fā)票，被告對真實性無異議，本院予以確認；云南鴻翔一心堂藥業(yè)（集團）股份有限公司開具的購藥發(fā)票中2013年3月29日開具金額148元的發(fā)生在事故前，與本案無關，其余3張合計金額666.8元予以確認、昆明美城藥業(yè)有限公司開具的購藥發(fā)票1張金額1672.2元予以確認、昆明市靈駿藥業(yè)有限公司開具的購藥發(fā)票未載明藥品明細不予確認、東川區(qū)人民醫(yī)院放射費收據(jù)確認2014年5月28日開具的120元，2015年3月23日開具的與后期治療費主張重疊不予確認、昆明市第一人民醫(yī)院復印費收據(jù)1張金額9.5元與本案無關，不予確認。

被告提交的昆明市第一人民醫(yī)院的病案首頁、入院記錄、手術記錄、出院證經本院與鄧祖平住院檔案資料核對無異，予以確認。病情證明、出院指導、出院記錄、診斷證明在鄧祖平住院檔案資料中沒有存檔，本院不予確認。東川區(qū)中醫(yī)院的病情證明、出院證、住院費用匯總表來源合法、內容完整，本院予以確認。證人王某的證言結合雙方當事人的陳述，本院確認以下部分：2013年10月27日，原告與證人按照顧客要求到東川區(qū)政府下面懸掛布標，證人扶某，原告順著梯子攀爬上樹作業(yè)不久后就跌落到地上，證人隨后將原告送至東川區(qū)人民醫(yī)院救治并通知了原告家屬。病情調解協(xié)議書、收條中就被告給付原告10000元的內容原、被告無異議，本院予以確認，但涉及被告免責內容的約定與相關法律規(guī)定相悖且原告不予認可，該部分約定本院不予確認。云南鼎豐司法鑒定中心開具的出庭費發(fā)票、7張醫(yī)院門診收據(jù)和救護車費收據(jù)經原告質證無異議，本院予以確認。三張住院費收據(jù)經本院核實，被告分別在醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助報銷費用52329.2元和6703元，應扣除報銷部分，被告實際支付住院醫(yī)療費26717.03元。昆明市第一人民醫(yī)院介入檢查診療報告單、介入診療手術收費清單未計入住院醫(yī)療費收據(jù)的分項內，二份證據(jù)來源合法、內容真實，本院予以確認。住院陪護費收據(jù)、購買一次性物品收據(jù)雖然證據(jù)形式存在瑕疵，但其支付方式符合本市住院一般行為習慣，本院予以確認。用餐費收據(jù)和住宿費收據(jù)證據(jù)形式不合法，本院不予確認?！对颇隙ωS司法鑒定中心鑒定意見書》形式要件完備、內容客觀真實，本院予以確認。

依據(jù)原、被告的陳述以及本院確認的證據(jù)，確認本案以下法律事實：原告鄧祖平系被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司雇傭的員工。2013年10月27日，鄧祖平與另一員工在東川區(qū)政府下面懸掛布標時從樹上跌落，隨即被送至東川區(qū)人民醫(yī)院救治，被告支付救護車費1200元、門診治療費2076元。當晚原告轉院至昆明市第一人民醫(yī)院住院治療，經診斷病情為：1、左側裂內蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦內血腫形成，2、右額顳頂手術后顱骨缺損，3、繼發(fā)性癲癇，4、脾臟切除術后，5、左顳葉腦動靜脈畸形。。住院20天被告支付住院費15094.42元（51963.68元-30166.26元-6703元）。陪護費3200元、購買一次性物品121元、門診治療費458元、介入診療手續(xù)費2169.52元。2013年12月6日，原告到昆明市東川區(qū)中醫(yī)院住院治療17天，被告支付住院醫(yī)療費546.38元（3983.88元-3437.5元）。2014年3月18日，原告到昆明市第一人民醫(yī)院行左額顳頂顱骨修補術，，住院治療9天被告支付住院治療費11076.23元（29801.67元-18725.44元）。被告給付原告現(xiàn)金16000元。原告支付醫(yī)療費2459元。2015年3月20日，經云南鼎豐司法鑒定中心鑒定，鑒定意見為：一、鄧祖平左側裂內蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦內血腫形成符合2013年10月27日外傷所致，與2013年10月27日從高處墜落受傷存在直接因果關系。根據(jù)目前送檢材料，鄧祖平既往兒時顱腦損傷所致右側顱骨部分缺損未修補及自身存在右側腦軟化等在該次損傷中有一定參與度，建議其自身既往頭部損傷的參與度為25％。二、鄧祖平2013年10月27日損傷的傷殘等級評定為八級。三、鄧祖平2013年10月27日損傷的后期醫(yī)療費評估為人民幣8000元。原告支付鑒定費4200元，被告支付鑒定人員出庭費2000元。

另查明，鄧祖平系城鎮(zhèn)居民戶口，母親楊純香（身份證號碼5301131945**）、女兒鄧傳蕊（身份證號碼5301132005*****），楊純香共生育三個子女。

本院認為，針對訴爭焦點一、《侵權法》第三十五條規(guī)定：個人之間形成勞務關系，提供勞務一方因勞務自己受到損害的，根據(jù)雙方各自的過錯承擔相應的責任。原告鄧祖平與被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司存在勞務關系，鄧祖平在履行公司職務行為中受到損害，昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司理應依法承擔相應的賠償責任，因原告自身存在腦部既往病史，應適當減輕被告的賠償責任，故本院酌情確定由被告承擔原告75％的賠償責任。對被告提出以雙方簽訂的《病情調解協(xié)議書》處理本案的主張，本院認為，首先，協(xié)議中雙方沒有明確賠償責任如何承擔，其次，被告實際賠償原告的費用與原告依法應獲得的賠償相差較大，明顯顯失公平。現(xiàn)原告不認可該協(xié)議并另行提出賠償主張符合法律規(guī)定，故該協(xié)議依法予以撤銷。被告依照協(xié)議給付原告的10000元可在被告應當承擔的費用中予以扣減。針對訴爭焦點二、原告的各項訴請以及被告墊付費用評判如下：1、醫(yī)療費2004.75元有相應證據(jù)佐證，本院予以支持，被告墊付醫(yī)療費32741.55元；2、后期治療費8000元有相應證據(jù)佐證，本院予以支持；3、、住院伙食補助費4200元符合相關法律規(guī)定本院予以支持；4、營養(yǎng)費4500元計算有誤，本院依法支持2300元（50元/天×46天）；5、誤工費64188.44元計算有誤，本院依法支持47190元（文化業(yè)在崗職工平均工資44122元÷365天≈121元×390天）；6、殘疾賠償金145794元計算有誤，本院依法支持139416元（2013年城鎮(zhèn)居民家庭人均全年可支配收入23236元×20年×0.3）；7、被扶養(yǎng)人生活費34858.8元（女兒18187.2元、母親16671.6元）符合法律規(guī)定，本院予以支持；8、交通費酌情支持400元；9、精神撫慰金酌情支持2000元；10、鑒定費4200元有相關證據(jù)佐證，本院予以支持；11、被告墊付護理費3200元；12、被告支付鑒定人員出庭費2000元。以上費用合計282511.1元，被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司承擔75％即211883.33元，扣除被告已支付的53941.55元，被告還應賠償原告157941.78元。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第三十五條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷原鄧祖平與被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司于2014年3月2日簽訂的《病情調解協(xié)議書》。

二、由被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司于判決生效后十五日內賠償原告鄧祖平各項費用157941.78元；

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務利息。

案件受理費3060元，由原告鄧祖平負擔765元（已交納），由被告昆明佰中杰數(shù)碼圖文制作有限公司負擔2295元。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省昆明市中級人民法院。

本判決發(fā)生法律效力后，若負有義務的當事人不自動履行判決，享有權利的當事人可在本判決規(guī)定的履行期限屆滿之日起兩年內向本院申請強制執(zhí)行。

審判長何東山

人民陪審員羅青

人民陪審員陳英

二〇一五年五月二十八日

書記員王國艷